Взаимодействие конопли с другими веществами
Организм человека восприимчив к воздействию каннабиноидов благодаря эндоканнабиноидной системе (ЭКС). Коди Питерсон, специалист компании PharmD, MS и главный научный сотрудник Cannigma высказал свое мнение по поводу воздействия ЭКС и конопли:
«ЭКС – это обширная система связи, которая соединяет воедино все остальные системы нашего организма, поэтому каннабиноиды часто оказывают побочные эффекты в соединении с многими рецептурными препаратами. Но сам по себе каннабис абсолютно безопасен, если сравнить его с рядом лекарственных средств, отпускаемых по рецепту, а также фито-составами. Но когда каннабиноиды сочетаются с некоторыми веществами, то существует риск получить неблагоприятный эффект».
Доктор Джордан Тишлер, президент Ассоциации специалистов по каннабиноидам и генеральный директор по маркетингу в компании inhaleMD также подчеркивает, что химическое разнообразие конопли, скорее, является проблемой:
«Каннабис содержит множество химических веществ, что не всегда хорошо. Например, если говорить о ЛСД, МДМА и псилоцибине, то они содержат единственный активный компонент. По сути, их название отражает состав. Марихуана включает ТГК, КБД и прочие вещества, которые пока не изучены, поэтому точно предсказать результат взаимодействия каннабиноидов с другими веществами достаточно проблематично».
Коди Питерсон также сообщает о том, что ТГК и КБД (основные каннабиноиды в составе растения), взаимодействуют с лекарствами и веществами по разному:
«ТГК в сочетании с лекарствами оказывает фармакодинамическое воздействие. Вещество меняет предположительное влияние второго наркотика на человека. В свою очередь КБД оказывает фармакокинетический эффект, вещество вносит изменения в способ расщепления других лекарств».
Ученые считают, что рассматривать необходимо не взаимодействие каннабиса с ЭКС человека, а каждого каннабиноида по отдельности. В частности, ТГК и КБД.
Как каннабис взаимодействует со стимуляторами?
Стимуляторами называют вещества, которые усиливают высвобождение ряда нейротрансмиттеров, например дофамина, серотонина и норадреналина в ЦНС. Зачем люди принимают стимуляторы? Они хотят ощущать осознанность, быть бдительными, заряженными энергией, обрести уверенность в себе. Эти вещества способны увеличивать ЧСС и повышать кровяное давление. В высоких дозах стимуляторы могут привести к возникновению беспокойства, плавно перетекающего в паранойю.
Стимуляторы бывают рецептурными (например, аддерал от СДВГ), разрешенными (кофеин), либо незаконными соединениями (метамфетамин). Стимуляторами являются:
- Амфетамин;
- Метамфетамин;
- Кокаин;
- Кофеин;
- Никотин.
Доктор Питерсон придерживается следующей точки зрения:
«Стимуляторы оказывают воздействие на нейротрансмиттеры в головном мозге, что помогает улучшить бодрствование и концентрацию. Если мы будем оценивать системы мозга, на которые воздействуют стимуляторы (равным счетом, как и каннабис), то увидим совпадение (ЭКС). Каннабиноид ТГК и стимуляторы увеличивают ЧСС, меняют мышление, вызывают беспокойство. В том числе, могут усугубить вышеперечисленные симптомы».
Питерсон пояснил, что результат сочетания стимуляторов и каннабиса во многом зависит от человека и дозы вещества. Например, для людей с СДВГ совмещение употребления марихуаны и лекарственных, рецептурных препаратов, может привести к неожиданному результату. Кто-то из пациентов считают такую комбинацию удачной, а другие, напротив, сообщают о негативных последствиях.
В 2015 году ученые провели исследование, чтобы детально изучить воздействие комбинации ТГК и активных ингредиентов риталина и метилфенидата. Исследователям удалось установить, что подобное сочетание веществ увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, потому что оказывает дополнительную нагрузку на сердце.
Сочетание марихуаны и депрессантов
Депрессанты оказывают противоположный стимуляторам эффект. Их принимают для того, чтобы расслабить мышцы, избавиться от тревожных мыслей и успокоится. В высоких дозах депрессанты могут вызывать у людей чувство сонливости и дезориентацию, нарушать координацию и снижать концентрацию.
Депрессантами являются:
- все препараты с активным веществом бензодиазепином
- алкоголь
Депрессанты увеличивают активность системы ГАМК, нейротрансмиттера другого типа. Когда ее активность усиливается, ЦНС замедляется. Доктор Peterson объясняет данный процесс следующим образом:
«Система ГАМК – это своеобразный тормоз в головном мозге. ТГК также воздействует как депрессант. Сочетание вещества с препаратами на основе бензодиазепина приведет к сильному седативному эффекту. При употреблении алкоголя ТГК начнет интенсивнее проникать в мозг, поэтому эффект от употребления марихуаны будет максимально психоактивным. Подобная комбинация может привести к нежелательным последствиям, например, возникновению ДТП».
КБД в комплексе с депрессантами действует иначе. Об этом эффекте рассказал доктор Джордан Тишлер:
«Мы знаем, что КБД войдет во взаимодействие с бензодиазепинами, после чего повысит их уровень в крови. А так как КБД мешает организму расщеплять бензодиазепины, высокая доза препарата будет длительно сохраняться в организме».
В 2019 году в научном журнале появилась статья о взаимодействии КБД с бензодиазепинами. Ученые предупреждали потребителей о том, что подобная комбинация может привести к ряду побочных эффектов. Пациент ощутит сонливость, головокружение, затуманенность сознания, угнетение дыхания.
Марихуана является аналогом опиоидов?
Опиоиды оказывают эффект на организм когда связываются с опиоидными рецепторами. В результате, у человека снижается болевой порог в головном мозге, но повышается в спинном.
К опиоидам относят:
- Морфий;
- Кодеин;
- Имодиум;
- Трамадол;
- Метадон.
По поводу взаимодействия этих веществ с марихуаной высказался Коди Питерсон:
«Опиоиды помогают избавиться от острой боли, а учитывая обезболивающее действие каннабиса, есть большая надежда, что марихуана позволит снизить потребность в отпускаемых по рецепту болеутоляющих. Также это поможет уменьшить риск передозировки опиоидами, потому что в сочетании с коноплей требуется минимум вещества для достижения необходимого эффекта».
Ученые проводили исследование на обезьянах, в результате которого им удалось установить, что комбинация ТГК и опиоидов не приводит к сильным когнитивным проблемам. Однако, потребители могут ощутить сонливость.
Марихуана в связке с галлюциногенами
Галлюциногены – это группа веществ, способных вызывать психоделические эффекты. Они меняют восприятие, настроение, влияют на мыслительные процессы путем активации рецепторов серотонина.
Наиболее известны следующие:
- ЛСД
- Кетамин
- ДМТ
- Псилоцибин
- Декстрометорфан (в высоких дозах)
По мнению ученых, каннабис действует на людей также, как и психоделики. Доктор Питерсон придерживается следующей точки зрения:
«Серотониновая система связана с эндоканнабиноидной системой, поэтому ТГК в комбинации с такими препаратами действует на организм потребителя в разы сильнее, особенно в высоких дозах».
Если совместить употребление психоделиков с курением марихуаны, то можно усилить переживания, которые свойственны психоделическому трипу. Также снижается вероятность испытать бэд-трип, если человек употребляет каннабис в низких дозах. В повышенных дозировках напротив, конопля в сочетании с галлюциногенами усиливает чувство страха.
Как марихуана сочетается с рецептурными препаратами и другими веществами?
Доктор Тишлер выразил следующую мысль:
«Если говорить об известных ученым каннабиноидах, то ТГК с ними практически не взаимодействует. Но вещество КБД входит в реакцию с широким спектром распространенных лекарств, в том числе, не рецептурными».
К таковым относятся:
- варфарин;
- клопидогрел;
- амиодарон;
- такролимус;
- лоратадин.
КБД ингибирует метаболический путь, используемый вышеперечисленными препаратами. Это приводит к тому, что лекарство дольше задерживается в организме, что чревато возникновением побочных эффектов. Доктор Питерсон предупреждает потребителей:
«В сочетании с различными психоактивными веществами марихуана может оказывать сильные и неожиданные эффекты. Комбинируя каннабис с безрецептурными препаратами потребителям необходимо проявить бдительность и не торопиться. Одна затяжка в 15 минут – оптимальный темп курения, который позволяет контролировать свое самочувствие».
Потребителям, которые предпочитают использовать пищевые продукты с коноплей необходимо быть еще более осторожным с дозировкой. Эффект чаще пролонгированный, интенсивный, и может продолжаться часами.
